広頸筋の引き締め
広頸筋を縫縮すると、顎下の何が変わりますか?
広頸筋縫縮は、顎下の切開から左右の広頸筋の内側の縁を寄せて、首前面の支持と輪郭を整える手術です。脂肪を減らす顎下脂肪吸引とは、操作する組織が異なります。[1][2]
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広頸筋とはどこにある筋肉ですか?
広頸筋は下顔面から首へ広がる薄い筋肉で、皮下脂肪のすぐ下にあります。左右の筋肉が中央で重なる程度には個人差があります。首前面に見える縦スジは、この筋肉の内側の縁と関わるため、診察では安静時だけでなく、筋肉を動かした状態も見ます。[1]
首の厚みの中に広頸筋があるからといって、筋肉自体を減らす手術が必要とは限りません。縁を寄せて支えるのか、側方へ固定するのか、別の操作を加えるのかを区別します。日本語の「広頸筋形成術」は広い呼び方で、「広頸筋縫縮」は縫って寄せる操作を指します。[1][3]
韓国でいう「筋肉縛り」は何をする手術?
韓国の相談で「이중턱 근육묶기」という表現が出たら、正式な手術内容を確かめます。顎下から広頸筋の内側の縁を縫い寄せる前方広頸筋形成術や、コルセット状に支持をつくる方法が説明の対象になります。呼び名だけで、縫合の範囲や脂肪の処置まで決めつけないことが大切です。[2][3]
同意書では、切開の位置、縫縮する筋肉、脂肪吸引や深い脂肪の切除の有無を確認します。「筋肉を結ぶ」と言われても、皮膚のたるみを切除する操作まで含まれるとは限りません。日本語の説明と手術計画の項目を対応させると、通訳を介した相談でも話を整理できます。
顎下の切開からどのように縫縮する?
前方からの広頸筋形成術では、顎下を切開して広頸筋の内側の縁を確認します。必要な脂肪の処置を行い、左右の縁を中央で縫い寄せます。コルセット縫縮は、筋肉の縁をコルセット状に縫い寄せて中央を支える方法です。縫合する範囲と追加操作は、筋肉と皮膚の状態に合わせて決めます。[1][2]
前方広頸筋形成術の流れ
脂肪吸引だけでは足りないのはどんな場合?
皮下脂肪が主因なら脂肪吸引が候補になりますが、筋肉のゆるみや縦スジもある場合は、脂肪を減らすだけではその所見を処置できません。脂肪と筋肉の両方に操作が必要なときは、顎下脂肪吸引と広頸筋縫縮を組み合わせます。[4][1]
一方、皮下脂肪が少ない人に、組み合わせの名前を理由として吸引を追加する必要はありません。診察で「脂肪を減らす目的」と「筋肉を寄せる目的」をそれぞれ説明してもらいます。顎下の厚みと首の縦スジを別々の目標として話せると、併用の理由が明確になります。[4]
ネックリフトとは何が違いますか?
| 操作 | 主に扱う部分 | 切開の考え方 |
|---|---|---|
| 前方広頸筋縫縮 | 広頸筋の内側の縁 | 顎下から直接確認 |
| 側方からの支持 | 広頸筋の外側と下顔面の支持組織 | 耳周囲から操作 |
| 皮膚の移動と切除 | 余った首の皮膚 | 余りの位置に合わせて耳周囲へ展開 |
中央で寄せる力と側方から支える力は、届く場所が異なります。皮膚の余りや下顔面の下がりが強い場合には、前方の縫縮に加え、耳周囲からのネックリフトや下顔面の手術を組み合わせることがあります。[1][3]
首の前面だけが気になるのか、顎の縁から下顔面まで続くたるみが気になるのかも伝えます。顎下だけの切開を希望する場合でも、その切開で扱える範囲を先に確かめます。希望する傷の位置と、希望する変化の範囲を並べて検討することが相談の要点です。
回復の予定は何を基準に決めますか?
術後の計画は、広頸筋縫縮だけか、脂肪吸引や皮膚の切除を加えたかで整理します。中央の縫縮を含む手術レビューでも、術前評価、術後管理、経過の評価は一連の計画として扱われています。[3]
圧迫バンドの着用は、手術で操作した範囲と創部を診察して調整します。日中の着用が必要か、夜間のみへ移る条件は何か、外して洗ってよいかを執刀医に確認します。[5]
帰国を伴う場合は、創部とバンドを確認する診察、抜糸やドレーン処置の有無、帰国後に経過を伝える方法を手術前に整理します。予約時に聞いた予定が併用手術の追加で変わらないかも、最終的な手術計画に合わせて確認します。
広頸筋形成術の合併症は?
広頸筋を扱う首の手術では、血腫、漿液腫(浸出液のたまり)、感覚の変化、神経損傷、輪郭の凹凸などが起こり得ます。縦スジが残ったり、再び目立つこともあります。深い脂肪や腺への操作を追加する場合は、その操作を含めて説明を受けます。[1]
具体的な縫縮の範囲は、AVANTの新沙での顎下手術相談で、脂肪と皮膚の処置を含めて確かめられます。
よくある質問
広頸筋縫縮と脂肪吸引は同じですか?
脂肪吸引は脂肪を減らし、広頸筋縫縮は筋肉の縁を寄せる操作です。必要に応じて併用します。[1]
顎下の切開だけで皮膚も切除できますか?
前方だけの操作と、耳周囲で余った皮膚を整える手術は範囲が異なります。皮膚の余りに合わせた切開計画が必要です。[1]
糸の名前で術式を比べればよいですか?
縫合材料だけでなく、どの縁をどこまで寄せるか、側方の支持を加えるかを比べます。[3]
脂肪が少なくても広頸筋の処置は考えますか?
筋肉の縦スジやゆるみが主な所見なら検討されます。脂肪の量と筋肉の状態を別々に評価します。[1]
参考文献
(5)
書誌情報はPubMed(米国国立医学図書館)から取得しています。
Mejia JD, Nahai FR, Nahai F, et al. Isolated management of the aging neck. Semin Plast Surg. 2009;23(4):264-73.
LaFerriere KA, Paik YS. Complete corset platysmaplasty: evolution of addressing the aging neck. Facial Plast Surg. 2014;30(4):431-7.
Gerecci D, Floyd EM, Perkins SW. Incorporating Midline Platysmaplasty with Lateral Superficial Muscular Aponeurotic System Facelifting. Facial Plast Surg Clin North Am. 2020;28(3):369-378.
Fattahi T. Submental liposuction versus formal cervicoplasty: which one to choose? J Oral Maxillofac Surg. 2012;70(12):2854-8.
Ormseth BH, Livermore NR, Schoenbrunner AR, et al. The Use of Postoperative Compression Garments in Plastic Surgery-Necessary or Not? A Practical Review. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2023;11(9):e5293.