ネックリフト
二重あごにネックリフトを選ぶのはどんなとき？
ネックリフトは、首の余った皮膚を移動・切除し、必要に応じて広頸筋や脂肪も整える手術です。皮膚の余りが主な問題なら、顎下脂肪吸引や中央の広頸筋縫縮だけとは異なる計画になります。[1][2]
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脂肪吸引と広頸筋縫縮で足りないのはなぜ？
脂肪吸引は皮下脂肪を減らし、前方広頸筋形成術は首の中央の筋肉を寄せます。皮膚そのものが余り、首の側方や下方までたるむ場合には、その皮膚を移動して余剰分を切除する手術が必要になることがあります。どの操作を加えるかは、厚みの原因と皮膚の状態で決まります。[1][2]
首の前面だけを見るのではなく、顎の縁と下顔面とのつながりも評価します。下顔面のたるみが首へ続く場合、首だけの手術では希望する範囲を扱えないことがあります。その場合は下顔面と首を合わせた計画を検討します。[1]
切開は耳のどこを通りますか？
一般的なネックリフトでは、耳の周囲から耳の後方や生え際へ切開を延ばし、皮膚を移動して余った部分を切除します。広頸筋の処置や脂肪吸引のために、顎下へ別の切開を加えることもあります。 ASPSのネックリフト手順（2026年11月4日確認）
切開の長さと位置は、皮膚が余っている場所と量に関わります。耳周囲の短い切開で扱う範囲と、後方の生え際まで使う範囲を比較し、どこから皮膚を移動するのかを聞きます。髪を結ぶ習慣や髪型についても、切開位置を相談するときに伝えておくと話が具体的になります。[1]
皮膚を引くだけの手術ですか？
ネックリフトでは皮膚だけでなく、その下の広頸筋や下顔面の支持組織を操作する方法があります。首の中央を縫縮する処置と、外側から支える処置は別の方向から働きます。組織の位置を整えた上で皮膚をかぶせ直し、余剰分を切除します。[1][3]
「ネックリフト」という名前だけでは、脂肪の吸引、中央の縫縮、側方の固定のどれが含まれるかは分かりません。手術計画では皮膚、筋肉、脂肪を分け、それぞれに何をするかを確認します。深い組織の処置を提案された場合も、通常の皮下脂肪吸引とは別の項目として扱います。[1]
どの手術と比べて選びますか？
| 手術 | 主な操作 | 選択に関わる所見 |
|---|---|---|
| 顎下脂肪吸引 | 浅い脂肪の厚みを減らす | 局所的な皮下脂肪と皮膚の弾力 |
| 前方広頸筋形成術 | 筋肉の内側の縁を寄せる | 首前面の縦スジや支持のゆるみ |
| ネックリフト | 皮膚の移動・切除と必要な支持組織の処置 | 皮膚の余りと下顔面・首のつながり |
手術の選択は、切開の小ささだけでなく、希望する変化がどの組織に由来するかを基準にします。複数の層に所見があれば、それぞれに対応する操作を組み合わせます。[1][2]
術前に何を伝えておきますか？
持病、薬剤アレルギー、内服薬やサプリメント、喫煙、以前の手術を診察で共有します。麻酔の方法と希望する変化も相談項目です。 ASPSの術前相談案内（2026年11月4日確認）
過去に顎下や首の治療を受けた場合は、治療名、部位、時期が分かる資料を用意します。海外での診察では、口頭の説明と最終的な同意書で手術範囲が一致しているかを確かめます。通訳が入る場合も、切開位置を示してもらえば、言葉だけの行き違いを減らせます。
ネックリフトの手術計画
腫れと回復はどう考えますか？
ASPSの患者向け案内では、ネックリフトの腫れが十分に落ち着くまで数週間から数か月かかることがあるとされています。仕事や外出の再開と、輪郭の評価時期は分けて予定を立てます。 ASPSの術後経過案内（2026年11月4日確認）
帰国日を決める前に、創部の診察、抜糸やドレーン処置の有無を確認します。耳周囲と顎下の両方に創部があるなら、それぞれの手入れの方法を受け取ります。予定変更に備えて宿泊や通院の日程に余裕を持たせ、手術日だけでなく滞在全体のスケジュールを組んでおきましょう。
バンドを使う場合は、執刀医に装着方法を確認し、再診でフィット感を見てもらいます。[4]
ネックリフトの合併症は？
出血や血腫、感染、傷の治りの遅れ、感覚の変化、下唇の動きに関わる神経損傷、皮膚壊死、目立つ傷跡、左右差などが起こり得ます。麻酔や血栓に関連する合併症も説明の対象です。 ASPSの合併症説明（2026年11月4日確認）
広頸筋の縦スジが残る、再び目立つ、輪郭に凹凸が出るといった問題もあります。術前の説明では、予定する操作に伴う問題と、その場合の対応を一緒に確認します。[1]
皮膚の余りを含む手術計画は、新沙で首のたるみ手術を相談する窓口で、下顔面とのつながりも示しながら相談できます。
よくある質問
ネックリフトでは全員に顎下切開を行いますか？
中央の筋肉や脂肪の処置に応じて加えることがあります。耳周囲の切開だけか、顎下も使うかを計画で確認します。[1]
顎下の脂肪が少なくても適応になりますか？
皮膚の余りや支持組織の変化が主な所見なら検討されます。脂肪量だけで決めません。[1]
首だけでなく顎の縁も整えられますか？
下顔面から続くたるみがある場合は、下顔面と首を一緒に扱う計画を検討します。希望する部位を分けて示します。[1]
短い切開の方法を選べばよいですか？
必要な皮膚の移動と切除に届く切開を選びます。皮膚の余りの位置と量が判断材料です。[1]
参考文献
(4)
書誌情報はPubMed（米国国立医学図書館）から取得しています。
Mejia JD, Nahai FR, Nahai F, et al. Isolated management of the aging neck. Semin Plast Surg. 2009;23(4):264-73.
Fattahi T. Submental liposuction versus formal cervicoplasty: which one to choose? J Oral Maxillofac Surg. 2012;70(12):2854-8.
Gerecci D, Floyd EM, Perkins SW. Incorporating Midline Platysmaplasty with Lateral Superficial Muscular Aponeurotic System Facelifting. Facial Plast Surg Clin North Am. 2020;28(3):369-378.
Ormseth BH, Livermore NR, Schoenbrunner AR, et al. The Use of Postoperative Compression Garments in Plastic Surgery-Necessary or Not? A Practical Review. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2023;11(9):e5293.